Selección y Recogida de Muestras
Sangre
Bacteriemia es la presencia de bacterias en la sangre.
La sangre es normalmente un medio estéril, por lo tanto la detección de
bacterias es indicativa de infección. La definición de bacteriemia no requiere
un cuadro clínico manifiesto. Este concepto no debe confundirse con el de
sepsis, que se refiere a la respuesta inflamatoria sistémica que tiene lugar
ante una infección. A la coexistencia de sepsis y bacteriemia se la denomina
septicemia. La sepsis es un síndrome de anormalidades fisiológicas,
patológicas y bioquímicas potencialmente mortal asociadas a una infección.
Estas anormalidades son secundarias a una respuesta inmunitaria desbalanceada
frente a la infección, que termina dañando los tejidos y órganos propios
conduciendo a una disfunción multiorgánica. El síndrome de respuesta
inflamatoria sistémica se asocia con la sepsis, pero no es causa absoluta de
ésta, ya que la sepsis involucra la activación tanto de respuestas proinflamatorias
como antiinflamatorias.
Líquido Céfalo Raquídeo
La meningitis es una infección caracterizada por la
inflamación de las meninges (leptomeninges) que en el 80% de los casos es
causada por virus, en el 15 al 20% lo es por bacterias y en el resto de los
casos se debe a intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras enfermedades. Se
trata de una afección poco frecuente, pero potencialmente letal que puede
lesionar el cerebro y ocasionar inconsciencia y lesión de otros órganos. La
meningitis progresa con mucha rapidez por lo que el diagnóstico temprano y el tratamiento
precoz son importantes para prevenir secuelas graves y evitar la muerte. Cualquier persona puede contraer meningitis pero la
frecuencia de la enfermedad es especialmente elevada en niños y personas
inmunodeprimidas. Los síntomas más frecuentes son dolor de cabeza, rigidez de
nuca, fiebre, fotofobia (intolerancia anormal a la luz) o fonofobia
(intolerancia a los sonidos) y trastornos de la conciencia. A menudo, en
particular en niños pequeños, solo se presentan síntomas inespecíficos como
irritabilidad y somnolencia. La existencia de erupción cutánea puede indicar
una forma particular de meningitis, como la asociada con meningococemia.
La meningitis es una infección caracterizada por la
inflamación de las meninges (leptomeninges) que en el 80% de los casos es
causada por virus, en el 15 al 20% lo es por bacterias y en el resto de los
casos se debe a intoxicaciones, hongos, medicamentos y otras enfermedades. Se
trata de una afección poco frecuente, pero potencialmente letal que puede
lesionar el cerebro y ocasionar inconsciencia y lesión de otros órganos. La
meningitis progresa con mucha rapidez por lo que el diagnóstico temprano y el tratamiento
precoz son importantes para prevenir secuelas graves y evitar la muerte. Cualquier persona puede contraer meningitis pero la
frecuencia de la enfermedad es especialmente elevada en niños y personas
inmunodeprimidas. Los síntomas más frecuentes son dolor de cabeza, rigidez de
nuca, fiebre, fotofobia (intolerancia anormal a la luz) o fonofobia
(intolerancia a los sonidos) y trastornos de la conciencia. A menudo, en
particular en niños pequeños, solo se presentan síntomas inespecíficos como
irritabilidad y somnolencia. La existencia de erupción cutánea puede indicar
una forma particular de meningitis, como la asociada con meningococemia.
Tracto Respiratorio Superior (Faringe, Nasofaringe)
La faringitis es la inflamación de la mucosa que
reviste la faringe. Generalmente le acompañan síntomas como deglución difícil,
amígdalas inflamadas y fiebre más o menos elevada. Las más frecuentes causas de
la faringitis son las infecciones víricas, y en algunas ocasiones, infecciones
bacterianas o reacciones alérgicas. Los principales agentes causantes
bacterianos son Streptococcus pyogenes y Haemophilus influenzae, entre otros. La rinosinusitis o sinusitis es una respuesta inflamatoria
de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales que puede deberse a una
infección por agentes bacterianos, virales, hongos, un cuadro alérgico o a una
combinación de estos factores. El término rinosinusitis define de mejor forma
esta enfermedad puesto que casi siempre se acompaña de inflamación de la mucosa
nasal o está precedida de ella. Se caracteriza por rinorrea,
obstrucción nasal y dolor facial; puede haber hiposmia o anosmia, tos, fiebre,
fatiga, dolor dentario, halitosis y malestar ótico. De acuerdo con la duración de la enfermedad puede ser
calificada como aguda si dura menos de cuatro semanas, subaguda si su duración
es de cuatro a doce semanas y una forma crónica con más de doce semanas de
enfermedad. La sinusitis es una infección en general autolimitada
en un 40-50 % de los pacientes, de manera que los antibióticos no deben
utilizarse como tratamiento de primera línea. Existen pocas pruebas que
demuestren la efectividad del uso de adyuvantes como corticosteroides nasales
y, menos aún, de los descongestionantes sistémicos. Los pacientes con sinusitis
crónica o recurrente, requieren remisión a un otorrinolaringólogo para
considerar una cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales.
La faringitis es la inflamación de la mucosa que
reviste la faringe. Generalmente le acompañan síntomas como deglución difícil,
amígdalas inflamadas y fiebre más o menos elevada. Las más frecuentes causas de
la faringitis son las infecciones víricas, y en algunas ocasiones, infecciones
bacterianas o reacciones alérgicas. Los principales agentes causantes
bacterianos son Streptococcus pyogenes y Haemophilus influenzae, entre otros. La rinosinusitis o sinusitis es una respuesta inflamatoria
de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales que puede deberse a una
infección por agentes bacterianos, virales, hongos, un cuadro alérgico o a una
combinación de estos factores. El término rinosinusitis define de mejor forma
esta enfermedad puesto que casi siempre se acompaña de inflamación de la mucosa
nasal o está precedida de ella. Se caracteriza por rinorrea,
obstrucción nasal y dolor facial; puede haber hiposmia o anosmia, tos, fiebre,
fatiga, dolor dentario, halitosis y malestar ótico. De acuerdo con la duración de la enfermedad puede ser
calificada como aguda si dura menos de cuatro semanas, subaguda si su duración
es de cuatro a doce semanas y una forma crónica con más de doce semanas de
enfermedad. La sinusitis es una infección en general autolimitada
en un 40-50 % de los pacientes, de manera que los antibióticos no deben
utilizarse como tratamiento de primera línea. Existen pocas pruebas que
demuestren la efectividad del uso de adyuvantes como corticosteroides nasales
y, menos aún, de los descongestionantes sistémicos. Los pacientes con sinusitis
crónica o recurrente, requieren remisión a un otorrinolaringólogo para
considerar una cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales.
Conjuntiva Ocular
Conjuntivitis es la inflamación de la capa conjuntiva,
membrana mucosa que recubre el interior de los párpados y que se extiende a la
parte anterior del globo ocular, diferentes bacterias pueden ser responsables de la
infección. En la conjuntivitis bacteriana los síntomas del ojo enrojecido están
generalmente asociados con lagrimeo de color verdoso o amarillento. A menudo,
también están presentes síntomas tales como la congestión de los senos
paranasales y mucosidad nasal. Los párpados pueden edematizarse. Se
caracterizan por secreción abundante y amarillenta, y formación de papilas en
la conjuntiva palpebral. Se tratan con higiene ocular y antibióticos tópicos.
La conjuntivitis bacteriana es muy contagiosa, pero generalmente se cura entre
7 y 10 días después del comienzo de los síntomas.
Conjuntivitis es la inflamación de la capa conjuntiva,
membrana mucosa que recubre el interior de los párpados y que se extiende a la
parte anterior del globo ocular, diferentes bacterias pueden ser responsables de la
infección. En la conjuntivitis bacteriana los síntomas del ojo enrojecido están
generalmente asociados con lagrimeo de color verdoso o amarillento. A menudo,
también están presentes síntomas tales como la congestión de los senos
paranasales y mucosidad nasal. Los párpados pueden edematizarse. Se
caracterizan por secreción abundante y amarillenta, y formación de papilas en
la conjuntiva palpebral. Se tratan con higiene ocular y antibióticos tópicos.
La conjuntivitis bacteriana es muy contagiosa, pero generalmente se cura entre
7 y 10 días después del comienzo de los síntomas.
Oidos
La otitis externa (también conocida como "Oído de
nadador") es una inflamación del conducto auditivo externo (CAE), debida
generalmente a una causa infecciosa. Junto con la otitis media, la otitis
externa es una de las dos condiciones humanas comúnmente llamados "dolor
de oídos". También ocurre en muchas otras especies. La inflamación de la piel del canal auditivo
constituye la esencia de este trastorno. La inflamación puede ser secundaria a
la dermatitis (eccema) solamente, sin la infección microbiana, o puede ser
causada por una infección bacteriana o fúngica activa. En cualquiera de los
casos, pero más a menudo con la infección, se inflama el conducto auditivo y
puede haber dolor o sensibilidad al tacto. La otitis media es la inflamación de la zona media del
oído medio, por lo general, como consecuencia de la disfunción de la trompa de
Eustaquio y que, contaminado por bacterias o virus de la nasofaringe, producirá
una infección aguda o, a veces crónico. La otitis media tiende a verse
acompañada de diversas enfermedades concomitantes respiratorias como la
rinosinusitis. La reacción inflamatoria en cuadros no infectados permite que se
genere un transudado estéril dentro de las cavidades del oído medio y de la
apófisis mastoides.
La otitis externa (también conocida como "Oído de
nadador") es una inflamación del conducto auditivo externo (CAE), debida
generalmente a una causa infecciosa. Junto con la otitis media, la otitis
externa es una de las dos condiciones humanas comúnmente llamados "dolor
de oídos". También ocurre en muchas otras especies. La inflamación de la piel del canal auditivo
constituye la esencia de este trastorno. La inflamación puede ser secundaria a
la dermatitis (eccema) solamente, sin la infección microbiana, o puede ser
causada por una infección bacteriana o fúngica activa. En cualquiera de los
casos, pero más a menudo con la infección, se inflama el conducto auditivo y
puede haber dolor o sensibilidad al tacto. La otitis media es la inflamación de la zona media del
oído medio, por lo general, como consecuencia de la disfunción de la trompa de
Eustaquio y que, contaminado por bacterias o virus de la nasofaringe, producirá
una infección aguda o, a veces crónico. La otitis media tiende a verse
acompañada de diversas enfermedades concomitantes respiratorias como la
rinosinusitis. La reacción inflamatoria en cuadros no infectados permite que se
genere un transudado estéril dentro de las cavidades del oído medio y de la
apófisis mastoides.
Tracto Respiratorio Inferior
La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se
detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de
edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En particular los pacientes de sida
contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis. Las personas con fibrosis
quística tienen alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se
acumula fluido en sus pulmones. Puede ser altamente contagiosa, ya que los
microorganismos causante de dicha enfermedad se disemina rápidamente en el
aire, y pueden propagarse por medio de estornudos, tos y mucosidad; un paciente
que ha padecido neumonía puede quedar con secuelas de ésta en su organismo por
mucho tiempo, esto lo hace potencialmente contagioso y las personas más
propensas a contraerla son las que estén en curso de una gripe o un cuadro
asmático, entre otras enfermedades del aparato respiratorio.
La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se
detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de
edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En particular los pacientes de sida
contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis. Las personas con fibrosis
quística tienen alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se
acumula fluido en sus pulmones. Puede ser altamente contagiosa, ya que los
microorganismos causante de dicha enfermedad se disemina rápidamente en el
aire, y pueden propagarse por medio de estornudos, tos y mucosidad; un paciente
que ha padecido neumonía puede quedar con secuelas de ésta en su organismo por
mucho tiempo, esto lo hace potencialmente contagioso y las personas más
propensas a contraerla son las que estén en curso de una gripe o un cuadro
asmático, entre otras enfermedades del aparato respiratorio.
Genitales Masculinos
La uretritis crónica es por lo general causada por una
infección bacteriana o por un problema estructural (estrechamiento de la
uretra). También puede estar asociada con diversas enfermedades sistémicas,
entre las que se incluyen trastornos emocionales, y puede presentarse tanto en
el hombre como en la mujer. Los principales síntomas de la uretritis: micción dolorosa
y aumento de la frecuencia urinaria, son bastante comunes. Entre las personas
que experimentan tales síntomas, del 50% al 75% tienen una infección
bacteriana, por primera vez o recurrente, de la uretra o la vejiga (cistitis),
hasta el 10% son mujeres con vaginitis y el resto son hombres o mujeres con
síndrome uretral (con síntomas presentes sin evidencia de infección
bacteriana). Entre el grupo de posibles agentes causales se
incluyen organismos que causan una variedad de enfermedades de transmisión
sexual. Asimismo, las enfermedades de transmisión sexual como infección por
Clamidia spp. y gonorrea pueden causar uretritis.
Otro organismo bacteriano común que puede ser
responsables de esta enfermedad es la bacteria E. coli, responsable de las
infecciones del tracto urinario. De igual manera, los productos comunes de
higiene personal, especialmente los productos femeninos, pueden producir
uretritis química crónica.
La uretritis crónica es por lo general causada por una
infección bacteriana o por un problema estructural (estrechamiento de la
uretra). También puede estar asociada con diversas enfermedades sistémicas,
entre las que se incluyen trastornos emocionales, y puede presentarse tanto en
el hombre como en la mujer. Los principales síntomas de la uretritis: micción dolorosa
y aumento de la frecuencia urinaria, son bastante comunes. Entre las personas
que experimentan tales síntomas, del 50% al 75% tienen una infección
bacteriana, por primera vez o recurrente, de la uretra o la vejiga (cistitis),
hasta el 10% son mujeres con vaginitis y el resto son hombres o mujeres con
síndrome uretral (con síntomas presentes sin evidencia de infección
bacteriana). Entre el grupo de posibles agentes causales se
incluyen organismos que causan una variedad de enfermedades de transmisión
sexual. Asimismo, las enfermedades de transmisión sexual como infección por
Clamidia spp. y gonorrea pueden causar uretritis.
Otro organismo bacteriano común que puede ser
responsables de esta enfermedad es la bacteria E. coli, responsable de las
infecciones del tracto urinario. De igual manera, los productos comunes de
higiene personal, especialmente los productos femeninos, pueden producir
uretritis química crónica.Genitales Femeninos
La vaginosis bacteriana (VB) es la causa más común de
infección vaginal (vaginitis). El síntoma más común de la VB es una secreción anormal
de la vagina con un desagradable olor a pescado. Sin embargo, casi la mitad
de las mujeres con VB no notan ningún síntoma. Una vagina saludable contiene muchos microorganismos,
uno de los más comunes es el Lactobacillus acidophilus (LA). El LA evita que
otros microorganismos vaginales se reproduzcan a un nivel en donde pudiesen
causar síntomas. Los microorganismos relacionados con la VB incluyen
Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides y Mycoplasma. Por razones
desconocidas el número de éstos organismos crecen con la VB mientras el número
de organismos LA baja. La mayoría de los casos de VB ocurren en mujeres
sexualmente activas entre los 15 y 44 años, especialmente tras el contacto con
una pareja nueva. Los condones no parecen ser efectivos brindando protección
aunque el uso de espermicidas parece reducir en algo el riesgo. Aunque sea
"adquirido" por contacto sexual no hay evidencia que sea una
enfermedad de transmisión sexual (ETS). Mujeres embarazadas y mujeres que
sufren de algún ETS tienen un riesgo mayor para el desarrollo de esta
infección. La VB no suele afectar a las mujeres después de la menopausia. Un
estudio de la Universidad de Gante en Bélgica concluyó que una deficiencia de
hierro (anemia) era una fuerte indicación de la VB en embarazadas. Otro estudio
americano publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology
demostró una relación entre el estrés psicosocial y la VB independiente de
otros factores de riesgo.
La vaginosis bacteriana (VB) es la causa más común de
infección vaginal (vaginitis). El síntoma más común de la VB es una secreción anormal
de la vagina con un desagradable olor a pescado. Sin embargo, casi la mitad
de las mujeres con VB no notan ningún síntoma. Una vagina saludable contiene muchos microorganismos,
uno de los más comunes es el Lactobacillus acidophilus (LA). El LA evita que
otros microorganismos vaginales se reproduzcan a un nivel en donde pudiesen
causar síntomas. Los microorganismos relacionados con la VB incluyen
Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides y Mycoplasma. Por razones
desconocidas el número de éstos organismos crecen con la VB mientras el número
de organismos LA baja. La mayoría de los casos de VB ocurren en mujeres
sexualmente activas entre los 15 y 44 años, especialmente tras el contacto con
una pareja nueva. Los condones no parecen ser efectivos brindando protección
aunque el uso de espermicidas parece reducir en algo el riesgo. Aunque sea
"adquirido" por contacto sexual no hay evidencia que sea una
enfermedad de transmisión sexual (ETS). Mujeres embarazadas y mujeres que
sufren de algún ETS tienen un riesgo mayor para el desarrollo de esta
infección. La VB no suele afectar a las mujeres después de la menopausia. Un
estudio de la Universidad de Gante en Bélgica concluyó que una deficiencia de
hierro (anemia) era una fuerte indicación de la VB en embarazadas. Otro estudio
americano publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology
demostró una relación entre el estrés psicosocial y la VB independiente de
otros factores de riesgo.
Tracto Urinario
La cistitis es la inflamación aguda de la vejiga
urinaria, con infección o sin ella. Etimológicamente, como todos los términos
médicos acabados en "-itis", hace referencia a la inflamación de un
órgano, en este caso la vejiga (en griego, κύστη, kiste). Puede tener distintas
causas. La causa más frecuente de cistitis es la infección por bacterias gram
negativas, destacando entre todas la Escherichia coli. Para que un germen
produzca cistitis primero debe colonizar la orina de la vejiga (bacteriuria) y
posteriormente producir una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical. A esta
forma de cistitis se le denomina cistitis bacteriana aguda. Afecta a personas
de todas las edades, aunque sobre todo a mujeres en edad fértil o a ancianos de
ambos sexos. Otras formas de cistitis son la cistitis tuberculosa (producida en
el contexto de una infección tuberculosa del aparato urinario), la cistitis
química (causada por efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la
mucosa vesical, por ejemplo la ciclofosfamida), la cistitis rádica (secuela
crónica de tratamientos con radioterapia sobre la pelvis), la cistitis
glandular (una metaplasia epitelial con potencialidad premaligna) o la cistitis
intersticial (una enfermedad funcional crónica que cursa con dolor pélvico,
urgencia y frecuencia miccional).
La cistitis es la inflamación aguda de la vejiga
urinaria, con infección o sin ella. Etimológicamente, como todos los términos
médicos acabados en "-itis", hace referencia a la inflamación de un
órgano, en este caso la vejiga (en griego, κύστη, kiste). Puede tener distintas
causas. La causa más frecuente de cistitis es la infección por bacterias gram
negativas, destacando entre todas la Escherichia coli. Para que un germen
produzca cistitis primero debe colonizar la orina de la vejiga (bacteriuria) y
posteriormente producir una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical. A esta
forma de cistitis se le denomina cistitis bacteriana aguda. Afecta a personas
de todas las edades, aunque sobre todo a mujeres en edad fértil o a ancianos de
ambos sexos. Otras formas de cistitis son la cistitis tuberculosa (producida en
el contexto de una infección tuberculosa del aparato urinario), la cistitis
química (causada por efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la
mucosa vesical, por ejemplo la ciclofosfamida), la cistitis rádica (secuela
crónica de tratamientos con radioterapia sobre la pelvis), la cistitis
glandular (una metaplasia epitelial con potencialidad premaligna) o la cistitis
intersticial (una enfermedad funcional crónica que cursa con dolor pélvico,
urgencia y frecuencia miccional).
Heces
La gastroenteritis es una enfermedad caracterizada por
la inflamación ("-itis") del tracto gastrointestinal que está
compuesto por el estómago ("gastro"-) y el intestino delgado
("entero"-). Los síntomas principales son diarrea, vómito, dolor
abdominal y calambres. A nivel mundial, la mayoría de los casos en niños se
debe al rotavirus. En los adultos, las causas más comunes son el norovirus
y la Campylobacter. Hay causas menos comunes, como otros tipos de bacterias
(o sus toxinas) y parásitos. Su transmisión puede ocurrir mediante el consumo
de alimentos inadecuadamente preparados, agua contaminada o a través del
contacto físico con personas infectadas.
La gastroenteritis es una enfermedad caracterizada por
la inflamación ("-itis") del tracto gastrointestinal que está
compuesto por el estómago ("gastro"-) y el intestino delgado
("entero"-). Los síntomas principales son diarrea, vómito, dolor
abdominal y calambres. A nivel mundial, la mayoría de los casos en niños se
debe al rotavirus. En los adultos, las causas más comunes son el norovirus
y la Campylobacter. Hay causas menos comunes, como otros tipos de bacterias
(o sus toxinas) y parásitos. Su transmisión puede ocurrir mediante el consumo
de alimentos inadecuadamente preparados, agua contaminada o a través del
contacto físico con personas infectadas.
Heridas y Abscesos
Los abscesos aparecen cuando se infecta un área de
tejido y el cuerpo es capaz de "aislar" la infección y evitar que se
extienda. Los glóbulos blancos, que son la defensa del organismo contra algunos
tipos de infección, migran a través de las paredes de los vasos sanguíneos al
área de la infección y se acumulan dentro del tejido dañado. Durante este
proceso, se forma el pus, que es una acumulación de líquidos, glóbulos blancos
vivos y muertos (principalmente Polimorfonucleados Neutrófilos, PMNN), tejido
muerto y bacterias o cualquier otro material o invasor extraño. Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte
del organismo y pueden ser causados por organismos infecciosos, parásitos y
materiales extraños. Los abscesos en la piel son fácilmente visibles, de color
rojo, elevados y dolorosos; mientras que los abscesos que se forman en otras
áreas del cuerpo pueden no ser tan obvios, pero pueden causar mucho daño si
comprometen órganos vitales.
Los abscesos aparecen cuando se infecta un área de
tejido y el cuerpo es capaz de "aislar" la infección y evitar que se
extienda. Los glóbulos blancos, que son la defensa del organismo contra algunos
tipos de infección, migran a través de las paredes de los vasos sanguíneos al
área de la infección y se acumulan dentro del tejido dañado. Durante este
proceso, se forma el pus, que es una acumulación de líquidos, glóbulos blancos
vivos y muertos (principalmente Polimorfonucleados Neutrófilos, PMNN), tejido
muerto y bacterias o cualquier otro material o invasor extraño. Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte
del organismo y pueden ser causados por organismos infecciosos, parásitos y
materiales extraños. Los abscesos en la piel son fácilmente visibles, de color
rojo, elevados y dolorosos; mientras que los abscesos que se forman en otras
áreas del cuerpo pueden no ser tan obvios, pero pueden causar mucho daño si
comprometen órganos vitales.
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